3種類の抗精神病薬持効性注射剤の入院リスクを比較、最も有効だったのは

長時間作用型持効性注射剤（LAI）の抗精神病薬で治療を行った統合失調症および双極性障害患者の、全原因の入院と関連コストの比較について、米国・Partnership for Health Analytic Research, LLCのTingjian Yan氏らが検討を行った。Current medical research and opinion誌2018年1月号の報告。

統合失調症および双極性障害患者を抽出するため、Truven MarketScanのメディケイド（公的医療保険）または民間のレセプトデータベースを用いた。2013年1月～2014年6月にLAIを1剤以上使用した成人患者を特定した。LAI投与開始日をindex dayとし、1年以上の追跡を行った。入院リスクと関連コストを推定するため、ロジスティック回帰モデルおよび一般線形回帰モデルを用いた。

主な結果は以下のとおり。

・調整された分析結果では、統合失調症患者において、ハロペリドールLAI（OR：1.51、95％CI：1.05～2.16、HR：1.35、95％CI：1.05～1.73）およびリスペリドンLAI（OR：1.58、95％CI：1.07～2.33、HR：1.33、95％CI：1.01～1.74）治療患者は、月1回のアリピプラゾールLAI治療患者よりも、入院リスクが統計学的に有意に高かった。

・双極性障害患者においても同様に、ハロペリドールLAI（商品名：ネオペリドール、ハロマンス、OR：1.49、95％CI：1.01～2.19、HR：1.33、95％CI：1.03～1.73）およびリスペリドンLAI（リスパダールコンスタ、OR：1.78、95％CI：1.19～2.66、HR：1.33、95％CI：1.01～1.75）治療患者は、月1回のアリピプラゾールLAI（エビリファイ）治療患者よりも、入院リスクが有意に高かった。

・両疾患ともに、入院コストの統計学的に有意な差は認められなかった。

著者らは「疾患の重症度などがレセプトデータベースに含まれていないため、交絡変数の影響を受ける可能性があるが、統合失調症または双極性障害患者に対して、アリピプラゾールLAIは、ハロペリドールLAIおよびリスペリドンLAIよりも有効であると考えられる」としている。