2つの不眠症治療薬レンボレキサント（商品名：デエビゴ）とスボレキサント（ベルソムラ）の有効性および安全性について、変量効果モデルのネットワークメタ解析により、比較検討が行われた。
藤田医科大学の岸 太郎氏らによる、Journal of Psychiatric Research誌オンライン版2020年5月28日号の報告。
2020年4月28日までに公表された研究を、Embase、MEDLINE、CENTRALより検索した。主要アウトカムは、1週目の主観的な睡眠開始時間（TSO）、総睡眠時間（TST）、中途覚醒回数（WASO）とした。
主な結果は以下のとおり。
・4つの二重盲検ランダム化比較試験（3,237例、女性の割合：72.4％、平均年齢：58.0歳）が特定された。
・患者の内訳は、レンボレキサント10mg/日592例、レンボレキサント5mg/日589例、スボレキサント20または15mg/日493例、ゾルピデム徐放性製剤6.25mg/日263例、プラセボ1,300例であった。
・各主要アウトカムに対する治療効果は、プラセボよりも優れていた・
【1週目の主観的な睡眠開始時間】
●レンボレキサント10mg/日：－0.51（95％CI：－0.63～－0.39）
●レンボレキサント5mg/日：－0.48（95％CI：－0.60～－0.36）
●スボレキサント20または15mg/日：－0.21（95％CI：－0.33～－0.10）
●ゾルピデム徐放性製剤6.25mg/日：－0.30（95％CI：－0.46～－0.14）
【1週目の主観的な総睡眠時間】
●レンボレキサント10mg/日：－0.58（95％CI：－0.70～－0.45）
●レンボレキサント5mg/日：－0.33（95％CI：－0.46～－0.21）
●スボレキサント20または15mg/日：－0.34（95％CI：－0.46～－0.23）
●ゾルピデム徐放性製剤6.25mg/日：－0.42（95％CI：－0.59～－0.25）
【1週目の主観的な中途覚醒回数】
●レンボレキサント10mg/日：－0.42（95％CI：－0.57～－0.28）
●レンボレキサント5mg/日：－0.26（95％CI：－0.40～－0.11）
●スボレキサント20または15mg/日：－0.18（95％CI：－0.32～－0.05）
●ゾルピデム徐放性製剤6.25mg/日：－0.37（95％CI：－0.56～－0.18）
・有害事象による治療中止は、各薬剤ともにプラセボと有意な差は認められなかった。
・レンボレキサント10mg/日、スボレキサント20または15mg/日は、プラセボと比較し傾眠との関連が認められた。
著者らは「レンボレキサントは、傾眠リスクが認められたものの、すべての主要アウトカムにおいて、もっとも大きなエフェクトサイズが示唆された」としている。
出典
Kishi T, et al. J Psychiatr Res. 2020 May 28. [Online ahead of print]
